Квота на операцию и лечение в 2022 году: кто имеет право, как получить и оформить, необходимые документы, новости

Что такое квота и кто на нее имеет право

Следует исходить из того, что отдельные виды лечения (оперативное вмешательство) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которым обеспечены:

• Специализированное оборудование;
• Высокопрофессиональный персонал.

Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование на развитие. Он выделяется из государственного бюджета, чтобы медики могли спасать граждан в особо сложных ситуациях. Таких больниц не много.

Если вы это понимаете, то и понять, как получить квоту на операцию, не составит труда. Все вопросы квотирования решаются только государственными органами. Каждый этап прописан в нормативной базе. Отклонение от реализации закона в данном случае недопустимо.

Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

Законодательная база

Ряд правительственных документов полностью описывает процесс выделения и использования квот. Кним должен включать:

• Положения, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь гражданам страны;
• Федеральный закон № 323. Его статья 34 как раз описывает процесс оформления квоты, условия реализации данной государственной гарантии;
• Приказы Минздрава РФ, регламентирующие порядок квотирования.

Заболевания, подлежащие квотированию

Государство не дает денег на избавление гражданина от какой-либо болезни. Для получения квоты требуется уважительная причина.

Минздрав выдает документ, содержащий перечень заболеваний, подлежащих лечению за счет государства. Список обширен, в нем содержится до 140 недугов.

Вот некоторые из них:

1. Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
2. Трансплантация внутренних органов.
3. Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
4. Нейрохирургическое вмешательство.
5. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
6. Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкозов.
7. Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, т.е. высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП): в анфас; позвоночник и так далее.

Порядок получения льготного места в поликлинике

Путь в лечебное учреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту придется дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установлен Минздравом РФ.

Есть обходной путь. Мы опишем его чуть позже. Любое лечение по квоте должен начинать лечащий врач.

Первая комиссия на месте наблюдения за больным

Последовательность активации квоты следующая:

1. Повернитесь к кричащему Эскулапу и опишите намерение.
2. Получите направление от него, если требуется дальнейшее тестирование. В противном случае квота не будет получена.
3. Врач составляет справку, в которой указываются следующие данные: диагноз; лечение; диагностические номера; общее состояние больного.
4. Справку рассматривает комиссия по вопросам квотирования, созданная в данном медицинском учреждении.
5. У этого органа есть три дня, чтобы принять решение.

Решение первой комиссии

Если больной нуждается в специализированных услугах, госпитальный комитет принимает решение о передаче документов в следующий орган – областное управление здравоохранения. На данном этапе формируется пакет документов, в который входят:

1. Выписка из протокола собрания, обосновывающая положительное решение;
2. Ксерокопия паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
3. Заявление, в котором необходимо отразить: Ф.И.О.; адрес регистрации; паспортные данные; гражданство; контакты;
4. Копия полиса ОМС;
5. Полис пенсионного страхования;
6. Данные страхового счета (в некоторых случаях);
7. Данные обследований и анализов (оригиналы);
8. Выписка из медицинской карты с подробным диагнозом (составляет врач).

Второй этап принятия решения

В состав комиссии областного уровня входят пять специалистов. Его деятельность курирует начальник соответствующего отдела. У этого органа есть десять дней, чтобы принять решение.

В случае положительного решения эта комиссия:

• Определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
• Отправляет туда пакет документов;
• Информирует заявителя.

Работа этого органа записывается. В документе отражены следующие данные:

• Основание для создания комиссии субъекта Российской Федерации;
• Конкретный состав сидящих лиц;
• Информация о пациенте, заявление которого рассматривается;
• Заключение, в котором расшифровываются: полные данные показаний для предоставления квоты; диагноз, включая его код; основания для направления в клинику; необходимость дополнительного тестирования; основания для отказа в получении ВМП.

В лечебное учреждение, где больной будет получать ВТМК, направляются:

• Дом наоказание ВМП;
• Копии протокола;
• Медицинская информация о здоровье человека.

Третий этап – заключительный

Также существует квотная комиссия в медицинском учреждении, выбранном для лечения. Получив документы, она проводит собственное собрание, в котором должны принять участие не менее трех человек.

Это тело:

1. Изучает предоставленную информацию на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
2. Принимает решение о рендеринге.
3. Устанавливает конкретные сроки.
4. У него есть десять дней, чтобы сделать эту работу.

Таким образом, решение о включении человека в программу квот принимается не менее 23 дней (также следует учитывать время на отправку документации).

Особенности квотных услуг

Государственные средства предоставляются только на медицинские услуги, которые не предоставляются в местной больнице.

Их типы:

• Хирургическое вмешательство;
• ВМП;
• ЭКО;
• Уход.

Операция

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Минздрава. Их направляют в клинику, способную провести необходимые манипуляции. Все лечение предоставляется бесплатно.

ВМП

Этот вид услуг предполагает использование высоких технологий для избавления от недуга. Это дорогая процедура. Все необходимые расходы покрываются за счет бюджета.

Однако существуют необходимые веские медицинские основания для предоставления ВМП.

Уход

Этот вид господдержки предполагает покупку дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Его порядок определяется Федеральным законом № 323 (статья 34). Правительство Российской Федерации своими постановлениями конкретизирует реализацию положений указанного нормативного акта.

ЭКО

На эту операцию направляют женщин, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является дорогостоящей и трудоемкой процедурой.

Многие женщины не в состоянии ощутить радость материнства без такой операции. Новые направления на ЭКО выдаются только пациенткам, прошедшим сложный предварительный период обследований и лечения.

Как сократить время получения поддержки

Часто нет возможности ждать людей. Помощь нужна срочно.

Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.

Специалисты рекомендуют два пути:

В первом случае возможно «давление» на лиц, ответственных за выделение квот:

• Позвоните им, чтобы узнать, как решается проблема;
• Идите к лидерам;
• Писать письма и так далее.

Второй вариант – обратиться напрямую в клинику, предоставляющую необходимые вам услуги. Для этого вам нужно:

• Собрать пакет документов (описано выше);
• Привезти в больницу и написать заявление на месте.

К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квоте, оказать помощь не может. Это медучреждение еще не отчиталось об использовании бюджетных средств.

Последние изменения

Наши специалисты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы предоставить вам достоверную информацию.

Подпишитесь на наши обновления!

-->