Наступление страхового случая в МВД: перечень травм, суммы выплат, перечень необходимых документов

Закон о страховании сотрудников МВД

Законодательство о страховании сотрудников МВД России состоит из следующих нормативных документов:

• Глава 48 ГК РФ (ч. 4 ст. 969 ГК РФ);
• От 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции» (далее – Закон № 3);
• От 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном…» (далее - Закон № 52);
• Постановление Правительства от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах…» (далее – Постановление № 855);
• Другие федеральные нормативные акты, регулирующие выплату страхового покрытия сотрудникам полиции.

Страховые случаи

О том, по каким страховым случаям МВД полагается денежное возмещение пострадавшему, членам его семьи, говорится в стат. 4 Закона № 52.

Судя по нормам федерального закона, выплата будет произведена, если сотрудник правоохранительного органа:

• Умрет, работая полицейским;
• Умрет не позднее 12 месяцев после выхода на пенсию из органов внутренних дел, но только в том случае, если смерть наступила вследствие увечья или болезни, полученных во время работы в органах внутренних дел;
• Признан инвалидом любой группы;
• Признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев со дня увольнения со службы в органах МВД, но только при наступлении инвалидности вследствие увечья, болезни, полученных во время работы;
• Будут раненые, изуродованные из установленного перечня тех.

Выплата при возникновении данных обстоятельств производится даже в том случае, если они произошли в нерабочее время (например, когда сотрудник полиции находился дома).

Также согласно Закону № 3 страховыми случаями являются неблагоприятные события, произошедшие именно в период фактического пребывания на службе (работе), такие как:

• Смерть;
• Травма, препятствующая дальнейшей службе.

Смерть застрахованного

Когда страховым случаем является смерть сотрудника полиции, выгодоприобретатели получат выплату в равных долях.

При этом родственники сотрудника органов внутренних дел имеют право на получение одного из двух возможных страховых возмещений по своему выбору в случае ухода сотрудника из жизни при исполнении служебных обязанностей:

• На основании Закона № 52;
• Согласно части 3 ст. 43 Закона № 3.

Внимание! Если смерть наступила не в процессе непосредственной службы (нахождения при исполнении служебных обязанностей), возникает только право на возмещение ущерба по Закону № 52, что следует из норм, представленных в ч. 9 ст. 43 Закона №. 3 и часть 2.1. стат. 11 Закона № 52.

Компенсационная страховая выплата полагается также при смерти сотрудника полиции, наступившей не позднее 12 месяцев. со дня выхода на пенсию. Тогда льготники могут получить одну из двух выплат на свое усмотрение или только одну без выбора — в зависимости от того, наступила ли смерть в процессе работы или «в нерабочее время». Обязательным условием получения данного вида компенсации является то, что смерть должна наступить от увечья, увечья, которое было получено в то время, когда гражданин работал в органах власти.

Список выгодоприобретателей регулируется ч. 3 ст. 2 Закона № 52, ч. 4 ст. 43 Закона №3:

• Муж, жена умершего (с);
• Родители умершего;
• Дети умершего до 18 лет;
• Дети умершего в возрасте до 23 лет, если они обучаются в организациях образования на дневном отделении;
• Дети сотрудника МВД любого возраста, если они получили инвалидность до совершеннолетия;
• Подопечные, находившиеся на попечении умершего на дату страхового случая в МВД;
• Также бабушки, дедушки, отчим, мачеха застрахованного лица, если они воспитывали умершего не менее 3 (5) лет.

Получение инвалидности

Если сотрудник полиции, еще работая в силовой структуре, получает какую-либо группу инвалидности, то он автоматически приобретает право требовать денежного страхового возмещения.

Также страховым случаем является признание сотрудника полиции инвалидом не позднее 12 месяцев. со дня увольнения из органов. Но обязательное условие – инвалидность должна наступить из-за травмы, увечья, которое было получено до увольнения.

Так же, как и при смерти, выплаты могут производиться и по Закону №3 — при условии, что сотрудник полиции стал инвалидом при исполнении своих служебных обязанностей, то есть «в рабочее время». Согласно частям 5 и 6 настоящего нормативно-правового акта, когда инвалидность по результатам МСЭ не позволяет продолжать работу в органах, то необходимо:

• Единовременная страховая выплата;
• Ежемесячная выплата, размер которой зависит от группы инвалидности и устанавливается кратным ежемесячному денежному довольствию сотрудника полиции, установленному на дату наступления страхового случая.

Травма

Травма, даже полученная не при исполнении служебных обязанностей, а при работе полицейским, также является страховым случаем, соответственно, основанием для получения денежной компенсации.

При одновременном соблюдении следующих условий сотрудник МВД может выбрать одну из двух возможных компенсаций - по Закону №52 или №3:

• Травма получена во время выступления;
• Травма не позволяет им продолжать работу.

Во всех остальных случаях деньги можно получить только в соответствии с Законом №52.

Полный перечень травм, по которым выплачивается страховое возмещение по Закону № 52, представлен Постановлением № 855. Все травмы делятся на 2 большие группы:

• Тяжелый;
• Легкие.

К тяжелым относятся:

• Проникающие ранения черепа;
• Переломы одного (более одного) позвонка, костей таза, 3 (более 3) ребер;
• Потеря трех и более пальцев на ногах;
• Травматические ампутации рук, ног и др.

К легким травмам относятся, например:

• Сотрясение мозга;
• Ожоги лица 1-2 степени;
• Большинство закрытых переломов.

Скачать полный список легких и тяжелых травм можно здесь.

Острая болезнь

По общему правилу, установленному Законами № 52, № 3, наступление острого заболевания (например, аппендицита) не может считаться страховым случаем. Исключения - заболевание, вызванное:

• Смерть сотрудника правоохранительного органа во время работы или до истечения 12 месяцев. после увольнения;
• Инвалидность (во время работы полицейским или не позднее 1 года после увольнения).

Важный! Когда острое заболевание спровоцировало невозможность дальнейшей службы, сотрудник МВД может получать единовременное пособие (ч. 5 ст. 43 Закона № 3).

В иных случаях оказание медицинской помощи сотруднику полиции осуществляется по правилам, предусмотренным ст. 45 Закона № 3.

Список необходимых документов

При ранении, увечье, признании сотрудника МВД инвалидом, наступлении иных страховых случаев необходимо непосредственно сотруднику полиции (членам его семьи) подготовиться, подать через страхователя перечень документов, необходимых для принятия решения об оплате документов.

Перечень таковых регламентирован Постановлением №855 и зависит от конкретного страхового случая.

Итак, когда погиб сотрудник правоохранительных органов, его родственники готовят:

• Заявление о выплате страхового возмещения;
• Копия свидетельства о смерти;
• Копия приказа МВД об исключении погибшего из рядов личного состава территориальной части;
• Копия справки об обстоятельствах наступления страхового случая от органов власти;
• Копии документов, подтверждающих наличие родственных связей между заявителем и умершим;
• Другая документация в зависимости от категории абитуриента (например, справка об обучении ребенка в вузе – если абитуриент является ребенком умершего в возрасте до 23 лет, обучающимся на дневном отделении).

А, например, при установлении инвалидности представляются:

• Заявление о страховом случае;
• Информация об обстоятельствах страхового случая;
• Копия сертификата МСЭ;
• Копия выписки из истории болезни, послужившей причиной наступления инвалидности.

Порядок страхового случая

При получении увечья, инвалидности или наступлении иного страхового случая застрахованное лицо (его выгодоприобретатели) должно действовать через местное подразделение силовой структуры, в котором служил погибший. Ведь именно с территориальным органом МВД страховщик, осуществляющий обязательное государственное страхование, заключил договор страхования в соответствии со ст. 6 Закона № 52.

Порядок действий при страховом случае:

• Оформляются необходимые документы;
• Заявление подается вместе со всеми бумагами в территориальный орган МВД;
• Ожидается решение страховщика и получение денежных средств в течение 15 дней (ч. 4 ст. 11 Закона № 52) со дня получения страховой компанией всех необходимых документов по страховому случаю.

Выплаты

Размер страхового возмещения утвержден ч. 2 ст. 5 Закона №. 52, ст. 43 Закона № 3. Однако с учетом темпов роста инфляции представленные суммы ежегодно индексировались. Решения о повышающем коэффициенте принимались Правительством России, утверждались соответствующими Постановлениями (см., например, Постановление № 238 от 7 марта 2018 г., Постановление № 435 от 12 апреля 2019 г.).

На 1 января 2022 года общий коэффициент индексации составил 1,3762, полученный путем перемножения всех коэффициентов за 2012-2022 годы.

Суммы первоначальной денежной компенсации, установленные в 2012 году, и с учетом всех прибавок, представлены в таблице:

Помощь юриста онлайн

Юрист всегда готов помочь с бесплатной онлайн-консультацией на нашем сайте. Его помощь будет крайне полезна при возникновении вопросов о порядке, условиях, сроках выплаты страхового возмещения сотрудникам правоохранительных органов, а также в сложных страховых случаях, подлежащих детальному рассмотрению. Также юрист окажет необходимую помощь в составлении заявления на страховую выплату, подготовке необходимых документов.

Выводы

Так:

• В России существует государственное страхование сотрудников МВД, по которому денежные выплаты производятся при получении сотрудниками полиции увечий, увечий, заболеваний и других страховых случаев в процессе службы.
• Порядок и перечень необходимых документов зависит от конкретного случая.
• Какие травмы и травмы являются страховыми случаями, а какие нет, устанавливается в действующем законодательстве.
• Наш дежурный юрист поможет решить любые вопросы — просто напишите свою проблему в онлайн-чат.

Вам понравился материал? Тогда обязательно ставьте лайк, делайте репост и подписывайтесь на новости.

Подробнее о государственном страховании.