Страховая компания отказала в выплате страхового возмещения после пожара в деревянном доме, мотивируя отказ тем, что причиной возгорания стала электропроводка в доме, проложенная с нарушением соответствующих норм и правил, то есть из-за грубая халатность страхователя.
Однако на момент заключения договора страхования дом был построен и сдан в эксплуатацию и у страховой компании не возникло вопросов и претензий по соблюдению строительных норм и правил.
Правомерен ли такой отказ в выплате по страхованию имущества? Правда ли, что несоблюдение строительных норм и правил при строительстве (до заключения договора страхования) может быть основанием для отказа в выплате страхового возмещения?
Могу ли я все же обязать страховую компанию выплатить страховое возмещение?
Добрый день.
В соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации:
Статья 963. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил в результате умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи. Эта статья. при наступлении страхового случая по грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.
Ваш умысел не установлен. Поэтому эта статья к вам не относится.
Статья 964
1. Если иное не предусмотрено законом или договором страхования, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие:
Воздействие ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военные действия, а также маневры или иные военные мероприятия; гражданская война, гражданские беспорядки любого рода или забастовки.
2. Если иное не предусмотрено договором страхования имущества, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, причиненные в результате ареста, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по постановлению государственных органов.
Поэтому необходимо ознакомиться с договором страхования имущества. Точнее, правила страхования, которые применялись в вашем случае.
Выложите отказ от страховки и другие документы.
* Пунктуация и орфография авторов сохранены.
Что такое страховой случай
Страховой случай (СС) – это наступление определенных событий, оказывающих негативное воздействие и причиняющих вред имуществу или лицу, от которых застрахован объект или данное лицо.
Такое событие носит вероятностный характер и не обязательно произойдет, но именно его случайное возникновение является решающим в формировании страховых отношений. При наступлении страхового случая организация должна выполнить свои обязательства по договору. Это может быть возмещение убытков лицу, заключившему договор, либо третьим лицам в случае страхования ответственности.
По законодательству РФ под понятием страхового случая понимается наступившее событие, которое было указано в договоре, а условия договора требуют выплаты возмещения в случае его наступления.
Верховный суд дал разъяснения о том, что при составлении договора обе стороны вправе самостоятельно определять перечень страховых случаев, а также определять, что на них не распространяется.
Имущество может быть объектом страхования. В такой ситуации КЦ признает происшествием, из-за которого произошла утрата, снижение стоимости или повреждение данного объекта, если это указано в договоре.
При личном страховании возникновение СС может привести к потере трудоспособности, ухудшению здоровья, травме или смерти.
Оплата по договору будет производиться, если не будет доказана вина лица, которое могло быть умышленно или в результате пренебрежения требованиями техники безопасности могло быть причинено вреда здоровью.
Таким образом, страхованию подлежат практически любые живые и неживые объекты. Однако этот процесс может быть обязательным или добровольным.
Привет. Подскажите, пожалуйста, по поводу наступления страхового случая по кредиту, правильно ли это определяется в нашем случае. Необходимо возместить страховой случай. Мой муж умер, у него есть непогашенные кредиты, и все они застрахованы. Причина смерти в справке: острое отравление угарным газом. В банке попросили, если можно, добавить в справку, что это было не самоубийство, а несчастный случай. Но мне объяснили, что в справке пишется ТОЛЬКО причина смерти. Есть еще Постановление Следственного комитета, в котором подробно описаны события происшествия, при этом подробно написано, что это не самоубийство, а несчастный случай. Но есть одно «но», муж был в состоянии алкогольного опьянения. Может ли это быть причиной неуплаты страховой компанией кредита? Что считается страховым случаем?
- Сделка .jpg
- Сделка .jpg
Нужно ли тогда прикладывать постановление к свидетельству о смерти? Потому что в справке указывается только причина смерти, но не указывается, что это был несчастный случай. Как я могу доказать, что это не самоубийство?
Всем спасибо, сам все понял
Ирина, добрый день.
Если это «причина» отказа страховой компании в погашении долга, то можно смело подавать в суд.
Наступление страхового случая по кредиту в данном случае произошло.
Страхование кредита подразумевает возврат кредита в случае «смерти заемщика» (один из вариантов). Оговорок по дополнительным документам и справкам «определенного характера» нет.
Напишите и отправьте им (или вручите под роспись) заявление с приложением копии свидетельства о смерти, копии договора страхования, договора займа.
Искренне!
* Пунктуация и орфография авторов сохранены.
Формы страхования от несчастных случаев
Страхование НС является элементом системы обязательного социального страхования и покрывает риски получения травмы или профессионального заболевания. Страховым случаем может быть несчастный случай на производстве, произошедший в рабочее время. Организацией, покрывающей расходы, в данном случае является ФСС.
Для данного вида страхования установлено более 30 различных тарифов, каждый из которых рассчитан на разные классы профессионального риска. Чем выше класс, тем выше взносы сотрудников.
Максимальный размер выплаты по временной нетрудоспособности за один месяц не может быть более четырехкратного размера ежемесячной выплаты, установленной законодательством.
Второй вид защиты предусматривает помощь определенным категориям, таким как: военнослужащие, сотрудники МВД, следователи, депутаты, космонавты и другие. В случае получения травмы при выполнении служебной деятельности они имеют право на возмещение, исчисляемое в зависимости от заработной платы или минимального размера оплаты труда (МРОТ).
Как подать заявление на получение страхового возмещения
Что влияет на размер выплат
Размер полученного возмещения устанавливается на основании страховой оценки, которая позволяет определить, насколько вещи стоят, изношены или утеряны. Также на размер оплаты влияют условия, указанные в договоре. Она может быть рассчитана как определенная часть страховой суммы или выплачена полностью.
Вознаграждение может быть определено не обязательно в денежной, но и в натуральной форме. Так, при автостраховании страховщик может не только перечислить компенсацию пострадавшему, но и оплатить ремонт автомобиля.
На размер премии также влияет количество включенных в договор рисков и сумма покрытия.
ВАЖНЫЙ! Вы можете самостоятельно влиять на размер платежей за счет включения в договор дополнительных услуг и рисков.
Формы компенсации
Возмещение может получить лицо, заключившее договор, лицо, назначенное выгодоприобретателем по договору, наследники (в случае смерти застрахованного) или третьи лица при страховании ответственности.
Законные причины отказа в возмещении
Очень часто отказ в выплате возмещения происходит не из-за того, что страховая компания хочет обмануть клиента, а по вине самого страхователя. Давайте рассмотрим самые распространенные причины.
Позднее уведомление
В договоре указывается точный срок, в течение которого необходимо уведомить компанию о происшествии СБ и возникновении причины для получения оплаты. Если вы сделаете это позже, в платеже может быть отказано.
Неточности в договоре
Компенсация выплачивается только при наступлении события, указанного в договоре. Для получения компенсации в такой бумаге необходимо включить все возможные риски.
Если ты виноват
Если инцидент был организован специально для получения выплаты или страхователь грубо нарушил требования безопасности и это обстоятельство было выявлено, организация вправе не возмещать ущерб.
Предоставление неполного пакета документов
Для получения компенсации необходимо предъявить определенный перечень бумаг, которые доказывают наступление страхового случая и являются основанием для выплаты.
Если случай не покрывается страховкой
Если вы застраховали имущество от кражи и оно пострадало от пожара, то выплата производиться не будет, так как происшествие будет расцениваться как нестраховой случай. В договоре определяется, что представляет собой страховая ситуация.
При исполнении приговора
При наложении ареста на имущество по решению суда оплата за него не производится. Например, если застрахованное транспортное средство арестовано и выставлено на продажу по решению суда, это не будет считаться КК.
Что делать, если в платеже отказано
Как мы уже выяснили, виновником отказа от выплаты может быть сам застрахованный. Однако нередки случаи, когда организация не желает выплачивать компенсацию без видимых причин. Как быть в этой ситуации?
В первую очередь необходимо обратиться в офис страховой организации и написать официальную претензию на имя руководства. Бланк для него обычно можно получить у сотрудников. В этом документе вы должны подробно описать текущую ситуацию и выразить свои требования.
Если такой шаг не увенчался успехом, результат можно получить, обратившись в суд. В этом случае необходимо будет правильно составить претензию. Для этого рекомендуется воспользоваться услугами профессионального юриста. При таком решении вопроса компенсации придется ждать довольно долго, так как дело может тянуться многие месяцы.
Таким образом, при наступлении страхового случая вы можете рассчитывать на возмещение всех понесенных убытков и получить компенсацию. Однако для этого необходимо выполнить все требования договора и правильно оформить документы.